界首一女子被紧急送往医院!医生紧急提醒!

7月6日,界首市人民医院急诊医学科等多科室联动,成功抢救一名气管异物堵塞患者。

界首一女子被紧急送往医院!医生紧急提醒!

当天,界首市人民医院“120”急救中心接到求助,一名女性气管异物堵塞患者急需救治。患者转运到市人民医院急诊医学科后,医护人员立即给予患者半坐卧位,叩击患者背部,刺激患者咳嗽,避免异物继续往更深处坠落,同时进行中心吸氧、心电监护并建立静脉通路。经初步查体,发现患者气管异物过大、坠落过深。医护人员迅速为患者进行可视喉镜气管插管抢救。经可视喉镜显示,在患者咽喉部位有一团白色异物堵塞气道,由于异物过大吸引器无法清除,为进一步减轻对患者咽喉部的刺激,在可视喉镜辅助下,麻醉科医师用卵圆钳将一块3cmx5cm的馒头从患者气道里取出。

界首一女子被紧急送往医院!医生紧急提醒!1

“当时患者咽喉部是水肿状态,这给喉镜气管插管和异物取出都增加了难度。患者的成功抢救得益于医院多学科的高效协作。”回忆起当时的情景,医生为患者捏着一把汗。随着异物的成功取出,患者血氧饱和度恢复至正常水平,意识逐渐恢复,目前正在进一步康复治疗中。

医生提示:异物堵塞气管的急救黄金时间为4分钟~10分钟。当异物卡在咽喉部、气管以及支气管时,由于异物阻塞气道,导致无法获得氧气进而出现窒息,数分钟内不及时抢救就可能出现生命危险。

症状:
1.气道不完全梗阻:能够言语或者手势表示可能存在的气道异物,咳嗽、喘息,甚至呼吸困难。

2.气道完全梗阻:患者可表现为双手“V型”手势抓颈,不能说话、咳嗽,口唇紫绀,很快呼吸停止、抽搐,陷入昏迷。

应对办法:
可以喊叫、咳嗽的患者,应拍背协助其自主咳出异物。若仍不能咳出异物或者出现呼吸困难、无法出声的患者,应立刻进行海姆立克急救法,也就是腹部冲击法,主要针对成人及1岁以上儿童的急救方法。

1.抢救他人:
若患者清醒,立刻采用海姆立克急救法。患者两腿分开弯腰站立,施救者站到患者背后,呈弓箭步,双臂拦腰将其抱住。找到肚脐上方两指处,右手握拳,虎口顶向上腹部。左手按压右拳,用力向后向上连续冲击腹部5次~6次。若仍无法咳出异物,及时拨打急救电话,并重复上述动作,直至咳出异物。

界首一女子被紧急送往医院!医生紧急提醒!2

若患者无意识,应立即拨打“120”急救电话,让患者仰面平卧,及时实施心肺复苏,等待救护车到来。心肺复苏开放气道时需注意观察咽喉部有无异物梗阻,如发现易于移除的异物,要小心移除。

针对肥胖者或者孕妇,可采用胸部冲击法。施救者站在患者背后,双臂从患者腋窝下环抱其胸部,右手握拳置于患者胸骨中部,另一手握紧此拳向后冲击数次,直至异物咳出。

针对1岁以下婴幼儿,常采用背部拍击和胸部按压法。

拍背法:施救者坐位或者单膝跪在地上,一只手前臂托住婴儿胸部,手撑住婴儿的头部和下颌,让其头朝下趴在施救者膝盖上。另一只手的掌根用力在婴儿背部拍打5次,并观察其是否将异物排出。

胸部按压法:如拍背法没有将异物排出,再将婴儿小心翻正托在前臂上,手掌托住其头颈部,头朝下,用另一只手的食指和中指,按压婴儿胸骨下部,按压5次。如果婴儿失去反应,则立即进行心肺复苏。

2.自救方法:
身边有工具时,将腹部抵在物体坚硬处向后向上弯腰冲击。可选择椅背、桌边、栏杆等坚硬处。没有工具时,患者自行在其肚脐上两指位置握拳向后上方用力冲压。

最后,无论异物排出与否都应及时去往医院就诊(刘中伟)

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